Observatoire Régional de la Santé et des Affaires Sociales
Rapport " Etat de santé de la population en France"
L’édition 2017 de cet « Etat de santé de la population en France » cumule des approches transversales, populationnelles, par déterminants et par pathologies, afin d'illustrer l’état de santé des Français et ainsi mettre en exergue les principaux problèmes de santé auxquels les politiques publiques doivent tenter de répondre.
Coordonnée pour la première fois avec la nouvelle agence nationale de santé publique – Santé publique France – cette édition accorde davantage d'importance aux données régionales et infrarégionales avec l’introduction de cartes et données supplémentaires et l’ajout de 18 profils régionaux synthétisant les principales caractéristiques démographiques, socioéconomiques et sanitaires des nouvelles régions administratives. Une typologie socio-sanitaire des territoires a également été réalisée : elle permet de mettre en évidence des zones particulièrement vulnérables. Ces enrichissements ont été rendus possibles grâce à la mobilisation de tous les contributeurs habituels du rapport, et celle de la Fédération nationale des observatoires régionaux de santé (FNORS) et du réseau des observatoires régionaux de santé (ORS) dont bien sûr les ORS d’Alsace et de Lorraine, pour les profils régionaux.
Une attention particulière a été portée à la description des inégalités sociales et territoriales de santé grâce à la déclinaison d’un certain nombre d’indicateurs de mortalité et de morbidité en fonction de l’indice de désavantage social de la commune de résidence. Cette nouvelle édition est aussi l’occasion d’aborder de nouvelles dimensions de la santé comme les cancers de l’enfant et la pénibilité au travail, tandis que certaines fiches thématiques ont été enrichies avec l’introduction de nouveaux indicateurs comme la prévalence des personnes traitées par médicaments antihypertenseurs ou la prévalence du diabète gestationnel.
Les certificats de santé du 8ème jour, du 9ème mois et du 24ème mois en Lorraine en 2015
Les services de protection maternelle et infantile (PMI) des conseils départementaux lorrains reçoivent et saisissent 98 % des certificats de santé établis au 8ème jour de l’enfant, 64 % des certificats de santé du 9ème mois et 50 % des certificats de santé du 24ème mois. L’exploitation des données figurant dans ces certificats est, ainsi, une base unique de connaissance du déroulement de la grossesse et de l’état de santé de l’enfant dans les deux premières années de sa vie.
En 2016, l’ORSAS-Lorraine, en collaboration avec les quatre services de PMI de Lorraine et l’ARS de la région Grand Est, a choisi de traiter les données des certificats reçus en 2015 et leurs évolutions depuis 2010 dans deux rapports distincts. Le premier concerne l’exploitation des données des certificats de santé du 8ème jour qui permettent de connaître les caractéristiques de la grossesse, de l’accouchement et de l’état de santé de l’enfant à sa naissance. Le deuxième rapport, exploitant les données des certificats de santé du 9ème mois et du 24ème mois permet de connaître l’état de santé de l’enfant et sa couverture vaccinale dans ses deux premières années.
Ces deux documents, constitués de fiches thématiques, de deux pages chacune, mettent en évidence les écarts entre les différents territoires de santé et de proximité (TSP) de la région à l’aide de cartes et tentent d’apporter une explication de ces écarts à l’aide de croisements de variables.
L’analyse des données de ces certificats de santé est ensuite approfondie par un travail exploratoire de typologie qui met en évidence des profils associant des caractéristiques de la mère et de l’enfant. Il apparaît, ainsi, que les trois quarts des nouveaux nés naissent en bonne santé suite à une grossesse qui s’est déroulée sans difficultés. A 24 mois, le profil le plus fréquent, qui concerne près de la moitié des enfants, concerne des enfants bénéficiant d’un mode de garde qui sont très fréquemment vaccinés.
Le rapport sur les certificats de santé du 8ème jour est disponible ci-dessous
Le rapport sur les certificats de santé du 9ème mois et du 24ème mois est disponible ci-dessous
Mortalité évitable liée aux comportements à risque dans le Grand Est
En France et dans le Grand Est, entre 2009 et 2013, 80 % des personnes décédées avaient au moins 65 ans et plus de 50 % dépassaient 80 ans. Dans ce contexte, l’examen de la mortalité prématurée (décès intervenus avant 65 ans) est essentiel pour affiner l’analyse de l’état de santé de la population et l’évaluation des besoins de prévention pour les populations moins âgées. Parmi ces décès prématurés, il est possible de distinguer les décès évitables liés aux comportements à risque.
L’ORSAS suit depuis plusieurs années les indicateurs de mortalité prématurée évitable liée aux comportements à risque en Lorraine afin de fournir des éléments d’aide à la décision à l’Agence Régionale de Santé.
Pour la première fois en 2016, cette analyse a été conduite à la taille de la Région Grand Est.
Diagnostic Local de Santé de Neufchâteau/Châtenois
En 2016, l’ORSAS-Lorraine a été mandaté par l’Agence Régionale de Santé du Grand Est et la Région Grand Est pour fournir des éléments statistiques complémentaires permettant la constitution d’un Diagnostic Local de Santé sur le territoire de Neufchâteau Châtenois. Cet espace géographique est formé par deux intercommunalités peuplées de plus de 23 000 habitants et composées de communes rurales et d’une ville centre plus dense, Neufchâteau.
Dans le cadre de la démarche « les territoires ruraux s’engagent en santé » menée sur le territoire de Neufchâteau Châtenois et accompagnée par l’IREPS-Lorraine, les acteurs ont souhaité compléter les éléments d’analyse déjà construits par un examen croisé du contexte environnemental, des caractéristiques socio-sanitaires de la population du territoire et des réponses actuelles en matière d’offre de santé de proximité et hospitalière.
Vous pouvez consulter le rapport ici.
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